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RNA修饰在生命过程和疾病发生发展中的作用逐渐受到重视，其中5-甲基胞嘧啶（m5C）修饰是热门研究领域。本文聚焦于m5C 甲基转移酶NSUN2在肝癌中的作用，NSUN2通过M5C修饰稳定PKM2 mRNA促进肝癌糖酵解和进展。

m5C修饰是指在RNA分子中，通过特定的酶将胞嘧啶（C）的第5位碳原子上加上一个甲基基团，形成5-甲基胞嘧啶。这种修饰不会改变RNA的基本核苷酸序列，但会在不改变遗传信息编码的基础上，赋予RNA新的化学和生物学特性。m5C修饰主要由NSUN（NOL1/NOP2/SUN）家族的甲基转移酶催化完成，涉及mRNA稳定性与翻译调控、tRNA 稳定性与解码功能、rRNA加工与核糖体功能和非编码RNA功能调节，广泛地参与到各种生命活动的调控中。

研究背景：

肝癌（HCC）是常见癌症及癌症死亡主要原因，术后转移复发致患者5年生存率低。RNA 的5-甲基胞嘧啶（m5C）修饰在多种癌症中发挥作用，NSUN2是m5C甲基转移酶，但它在肝癌中的临床意义、作用机制等尚不明确。

研究方法：

临床样本采集与分组：收集125对肝癌（HCC）及相应癌旁组织（ANL），用于RT-qPCR、western blot及IHC分析NSUN2表达分布与患者临床特征的相关性，并进行mRNA m5C斑点印迹和m5C-RIP-seq测序。

细胞实验：主要检测多株肝癌细胞株的及增殖、迁移和侵袭等细胞行为学改变。

动物实验：选用5周龄雄性BALB/c裸鼠，在其双侧腋窝皮下接种HCC细胞建立皮下异种移植模型，定期测量肿瘤体积；通过尾静脉注射HCC细胞建立肺转移模型，用活体成像系统监测转移过程。

其他：RNA免疫沉淀实验、荧光素酶报告基因实验、放线菌素D实验、代谢测量实验等；

主要研究结果：

（1）NSUN2在HCC组织中的表达上调；

通过对125对HCC和癌旁组织（ANL）的研究，运用蛋白质免疫印迹（WB）和免疫组化（IHC）分析，结果显示HCC组织中NSUN2的蛋白水平显着高于ANL组织。Kaplan-Meier 生存分析，结果显示NSUN2高表达患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）明显低于NSUN2低表达患者。此外，对80例HCC患者的临床病理特征与NSUN2表达进行分析，发现NSUN2高表达与肿瘤大小、微血管侵犯（MVI）、TNM分期和BCLC分期显着相关。肿瘤越大、存在微血管侵犯、TNM分期和BCLC分期越晚，NSUN2的表达越高。

图1. HCC组织中NSUN2高表达并与HCC不良预后有关。

（2）体内外实验检测NSUN2 对HCC生长和转移的影响

运用慢病毒分别在HepG2和SNU387细胞中稳定过表达NSUN2，在Hep3B和Huh7细胞中稳定沉默NSUN2。过表达NSUN2能够促进肝癌细胞增殖和迁移，而沉默NSUN2则抑制肝癌细胞增殖和迁移。体内实验结果表明，NSUN2过表达显着促进了裸鼠皮下瘤生长并增加肝癌肺转移，而NSUN2沉默则抑制皮下瘤生长和肺转移。

图2. NSUN2在体内外诱导肝癌的生长和转移。

（3）NSUN2介导的m5C修饰在肝癌HCC中的作用

对5对HCC和癌旁正常肝组织进行m5C dot blotting，结果显示HCC组织中总mRNA m5C 水平高于ANL组织；m5C-RIP-seq分析显示HCC和癌旁正常肝组织m5C修饰存在差异，联合分析mRNA m5C-RIP-seq和 mRNA-Seq数据，发现HCC中mRNA表达与m5C水平呈轻度正相关；KEGG通路分析显示，表达和m5C水平均上调的mRNA主要富集在10条信号通路中，其中癌症中的中心碳代谢、半乳糖代谢、果糖和甘露糖代谢等与代谢相关。

图3. NSUN2介导的m5C高甲基化促进肝细胞癌的代谢转变。

（4）PKM2是NSUN2介导的m5C修饰的主要靶标

对Hep3B-NSUN2-sh2细胞及其阴性对照进行mRNA测序，结果显示敲低NSUN2后，236个基因上调，376个基因下调。将HCC中表达上调的mRNA、m5C 水平上调的mRNA以及 Hep3B细胞中敲低NSUN2后表达下调的mRNA进行重迭分析，通过维恩图筛选出11个符合标准的mRNA（B3GNT3、CD7、EML2、FOXC1、GDF15、LRP4、MAPT、MCTP1、PKM2、PODXL 和 SLC1A7）。检测这11个mRNA在40对HCC和癌旁正常肝组织中的表达，发现其中7个在HCC中上调。进一步检测这7个mRNA在肝癌细胞系中的表达，结果显示，在HepG2和SNU387细胞中过表达NSUN2后，只有PKM2的表达上调；在Hep3B 和Huh7细胞中沉默NSUN2后，PKM2的表达下调。此外，根据m5C-RIP-seq结果，PKM2 mRNA上调的m5C峰位于其3′ - UTR（chr15:72491753 - 72491855，hg19）。通过针对该峰的m5C-RIP-qPCR验证了这一结果，进一步表明PKM2 mRNA是NSUN2作用的主要靶标。

图4. PKM2 mRNA是NSUN2作用的靶标。

（5）NSUN2通过增加m5C水平稳定PKM2 mRNA

通过放线菌素D处理HCC细胞，并在不同时间点利用RT-qPCR分析PKM2 mRNA水平。结果显示，过表达NSUN2会减缓PKM2 mRNA的降解，而沉默NSUN2则加速其降解。m5C-RIP-qPCR发现SNU387细胞中过表达NSUN2后，PKM2 mRNA m5C水平升高；在 Hep3B细胞中沉默NSUN2后，其m5C水平降低；随后，使用针对PKM2的m5C峰的引物和经亚硫酸氢盐转化RNA逆转录的cDNA模板进行亚硫酸氢盐PCR，然后进行Sanger测序，发现在chr15:72491773（hg19）位点（C773）的信号中，既有胞嘧啶（‘颁’）又有胸腺嘧啶（‘罢’），这表明该位点在HCC组织和细胞系中均发生了m5C 甲基化。通过计算各样本中C773位点的m5C水平，发现HCC组织中的m5C水平高于癌旁正常肝组织。同时，SNU387细胞过表达 NSUN2后该位点m5C水平上升，Hep3B细胞沉默NSUN2后该位点m5C水平则下降。最后，构建含有野生型3′-鲍罢搁的PKM2 mRNA（PKM2-WT）和突变型 C773（PKM2-Mut）的质粒进行荧光素酶报告基因实验。结果表明，过表达NSUN2可增加 PKM2-WT的荧光素酶活性，对PKM2-Mut则无此作用；沉默NSUN2的效果则相反表明 NSUN2 对PKM2的调控作用依赖于m5C位点C773。

图5. NSUN2通过增加m5C水平稳定PKM2 mRNA。

（6）NSUN2通过上调PKM2促进HCC的糖酵解和进展

通过检测过表达和敲低NSUN2后HCC细胞的葡萄糖摄取、乳酸生成、细胞外酸化率（ECAR）和糖酵解质子外流率（glycoPER）来评估糖代谢变化。发现过表达NSUN2显着增加了葡萄糖摄取、乳酸生成、ECAR和glycoPER，敲低NSUN2则降低了这些指标，表明 NSUN2 促进HCC细胞的糖酵解。

图6. NSUN2通过上调PKM2促进HCC的糖酵解和进展。

随后，使用siRNA靶向PKM2，发现其可下调PKM2四聚体、二聚体和单体的表达，而过表达NSUN2可减缓这种下调作用。敲低PKM2抑制了葡萄糖摄取、乳酸生成、ECAR和glycoPER，而过表达NSUN2可部分阻断这些抑制作用，表明NSUN2 对HCC糖酵解的促进作用部分通过上调PKM2实现。最后，检测了PKM2对HCC细胞生长和侵袭的影响及NSUN2的作用，发现敲低PKM2抑制了HCC细胞的生长和侵袭，而过表达NSUN2可阻断这种抑制作用，说明NSUN2通过上调PKM2促进HCC细胞的生长和侵袭。

（7）研究示意图

直观地展示从NSUN2表达上调，到PKM2 mRNA稳定、PKM2蛋白增加，再到促进HCC糖酵解、细胞增殖和迁移的一系列过程，为理解HCC的发病机制提供了重要的理论依据，也为后续研究潜在的治疗靶点提供了方向。

图7. NSUN2介导PKM2在HCC中的m5C调节机制示意图。

研究总结：

肝癌中NSUN2表达上调且与预后不良相关；NSUN2通过增加PKM2 mRNA的m5C修饰稳定其表达，促进糖酵解，进而推动肝癌进展，研究首次明确PKM2是NSUN2介导m5C修饰的靶基因，揭示NSUN2促进肝癌进展的关键机制。综合多种实验方法，从细胞、动物模型及临床样本全方位验证，NSUN2可作肝癌预后指标和治疗靶点，为肝癌临床诊疗提供新思路。

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